辨厥阴病脉证并治（二）

话说这天，阳光那叫一个灿烂，照得人暖烘烘的。小弟子呢，那模样简首就是个行走的“好奇宝宝”，一脸求知若渴的急切样儿，眼睛里闪烁的光芒，好家伙，就跟两颗刚充完电的小太阳似的，那光芒恨不得把知识像吸面条一样“嗖”地全吸进肚子里去。

只见他像只撒欢的小兔子，蹦蹦跳跳地就跑到了张仲景仙师跟前。到了仙师身边，也不客气，伸手就扯着仙师的衣角，那动作急切得哟，仿佛晚一秒仙师就飞走了似的。扯着衣角还不算，嘴里更是像连珠炮一样嚷嚷起来：“仙师呀仙师，您可算在这儿呢！我最近满脑子都是伤寒这事儿，想得我脑袋都快炸啦！到处都是问号，就跟那迷宫似的，我都快在里头迷路咯！您快给我好好讲讲伤寒那些事儿呗，不然我这心里啊，就跟有只小猫在里头使劲儿抓一样，挠得我难受得不行，觉都睡不好啦！”

张仲景仙师一听，脸上露出了温和的笑容，那笑容啊，真就跟冬日里的暖阳一模一样，暖乎乎的，让人心里一下子就踏实了。仙师慢悠悠地开口说道：“小弟子啊，你要知道，这伤寒里头的学问可深了去啦，就像那无底洞，怎么挖都有新东西。就先说说这先厥，后发热又下利的情况吧。”

“你可能要问了，啥叫厥呢？简单来说，厥就是手脚冰凉，冷得跟刚从冰窟窿里捞出来的冰块儿似的，摸一下能把人手指头冻麻咯！要是有人得了伤寒，刚开始的时候手脚冰凉，过了一阵儿呢，又开始发热，同时还拉肚子。你可得记好咯，一般这种情况下，拉肚子这毛病大概率自己就会停下来。”

“为啥会这样呢？这就得说到身体里的一场‘大战’啦。你把身体想象成一个超级大战场，正气和邪气就像两支对着干的大军，天天在身体里打得不可开交。刚开始的时候，邪气那家伙可嚣张了，气势汹汹地就冲进来了，一下子就把正气打得落花流水，阳气都被赶到旮旯角落里去了，这时候手脚就凉了，这就是厥。”

“但是呢，正气可不是好惹的软脚虾。它在暗地里偷偷积蓄力量，就像个憋足了劲儿的拳手，等养精蓄锐差不多了，就开始反攻啦！这一反攻，身体就发热了。发热其实就是正气和邪气正在激烈交锋呢！这时候正气要是够厉害，把邪气打得屁滚尿流，节节败退，那拉肚子这个跟着邪气捣乱的‘小跟班’，自然也就跟着止住咯。”

“不过呢，这事儿可没那么简单。要是过了一阵儿，又看到手脚冰凉了，那可就麻烦咯！这就好比敌人不甘心失败，偷偷摸摸地又卷土重来了。拉肚子这个讨厌的家伙，很可能也会跟着回来捣乱，又开始折腾人啦！”

仙师顿了顿，喝了口水，接着说道：“再跟你讲讲这发热和厥的天数问题。要是有人得了伤寒，一开始发热了六天，结果厥呢，反而持续了九天，而且还拉肚子。一般情况下呀，出现厥又拉肚子这种状况，人就会没什么胃口，看到啥好吃的都提不起兴趣，根本吃不下东西。这就好比一辆没油的车，跑不动啦，身体也没劲儿吃东西咯。”

“可要是这时候，病人突然变得能吃东西了，你就得千万小心咯！这种情况有可能是‘除中’。啥是‘除中’呢？给你打个比方吧，这就好比一个手机，电量都快见底儿了，突然一下子显示满格电，你觉得这正常吗？肯定不正常对吧！这就是虚像。身体也是一样，在极度虚弱的时候，胃气本来都己经弱得不行了，突然能吃能喝，其实不是身体变好了，而是身体在做最后的挣扎，就像快要熄灭的蜡烛，突然闪了一下，变得很亮，但这只是回光返照，很快就彻底熄灭啦。‘除中’就是身体里的那根蜡烛在做最后的挣扎，看似好转，实际上离危险更近了一步。”

“那怎么判断是不是‘除中’呢？这时候啊，就得请出我们的‘秘密武器’——素饼啦！为啥是素饼呢？因为它简单清淡呀，就像个单纯的小娃娃，不会给病人的肠胃造成太大负担。”

“要是给病人吃了素饼之后，没有出现发热的情况，那就好比收到了一个好消息，说明胃气还在呢！胃气这东西可重要啦，就好比身体里的‘粮草’，粮草充足，身体就有底气和邪气斗争。有了充足的粮草，正气这支大军就能吃饱喝足，有力气把邪气打得远远的，病肯定就能好起来咯。”

“不过呢，这事儿还有个‘但是’。有时候吃了素饼之后，会突然一下子发热，然后热又很快就退下去了。这就像一阵狂风，‘呼’地一下就刮过来了，然后又‘嗖’地一下就没影了，来得快去得也快。这可不是啥好现象哦，这说明身体里的正气和邪气斗争得那叫一个激烈，正气虽然暂时把邪气给逼退了，但是还不够稳定，就像刚搭好的积木，风一吹就可能散架一样。”

“要是过几天再去给病人把脉，发现热还在，那就有盼头啦！咱们可以预测一下，大概率会在第二天的半夜痊愈。为啥这么说呢？你听我给你分析分析啊。一开始发热六日，厥九日，后来又发热三日，把前面的六日加起来，发热总共也是九日，和厥的天数正好一样。”

“这就好比两个人下棋，下了半天，最后打成了平手。在身体里呢，这就意味着正气和邪气达到了一种平衡状态。就像拔河比赛，两边的力量一样大，谁也拉不动谁。在这个平衡点上，身体就有机会恢复正常啦。”

“而半夜这个时间点呢，可神奇着呢！就像比赛的中场休息或者加时赛的转折点。在半夜，身体的各项机能会进入一个相对安静的调整期，就像比赛中场球员们都回到休息室，坐下来好好商量商量战术一样。如果这时候正气能够抓住这个机会，重新部署力量，就有可能彻底打败邪气，让身体恢复健康。所以啊，我们根据发热和厥的天数对比，再结合身体在半夜的这个特殊调整机制，就能大致预测病情会在第二天半夜好转啦。这半夜啊，就像一个神奇的魔法时间，很多病情的变化都和它有关呢！”

“要是又过了三天去把脉，发现脉象数，而且热一首都不退。这脉象数啊，就好比身体里有个小马达，转得飞快，都快冒烟儿啦！这说明身体里的热气太多啦，就像一个小火炉，一首在那儿烧个不停，越烧越旺。”

“这种情况下，可就麻烦咯！很可能会发痈脓。啥是痈脓呢？就是身体里长了大脓包，又疼又难受。想象一下，一个好好的房子里，本来安安静静的，结果来了一群调皮捣蛋的家伙，在里头又吵又闹，还把房子搞得乱七八糟，到处都是垃圾。这痈脓就像这些垃圾，是身体里的邪气太盛搞出来的大麻烦。这大脓包不仅疼得人死去活来，还会影响身体的正常功能，让整个人都没精打采的。所以啊，当我们发现脉象数，热又一首不退的时候，就得千万小心发痈脓这个大麻烦啦！”

咱们再深入唠唠伤寒里正气和邪气斗争的原理。这身体啊，真就像一个超级大战场，大得无边无际。正气和邪气这两支大军呢，天天在里头掐架，那场面，比好莱坞大片还热闹。

一开始得伤寒的时候，邪气就像一群凶神恶煞的强盗，气势汹汹地就冲进身体里来了。正气呢，就像个没准备好的小保安，被打得措手不及，毫无招架之力。没办法，正气只能先躲起来，找个安全的角落藏着，阳气也被赶到角落里去了，这时候手脚就凉了，这就是厥。你就想象一下，正气被邪气追得到处跑，躲在角落里瑟瑟发抖的样子，是不是特可怜？

但是呢，正气可不是个轻易认输的主儿。它在角落里偷偷地积蓄力量，就像游戏里的角色偷偷升级一样。它每天都努力地吸收身体里的各种营养，壮大自己的队伍。过了一阵子，正气觉得自己准备得差不多了，就跟士兵们喊：“兄弟们，冲啊！咱们报仇的时候到啦！”于是就开始反攻啦。

这一反攻，身体就发热了。发热其实就是正气和邪气在战场上激烈交锋的表现。你想啊，两支大军打起来了，肯定是战火纷飞，热气腾腾的。如果正气够厉害，训练有素，武器精良，就能把邪气打得屁滚尿流，丢盔弃甲。邪气一败，拉肚子这个跟着捣乱的“小喽啰”也就跟着消失了，身体也就恢复平静啦。

可要是邪气太顽固，就像个打不死的小强，正气一时半会儿搞不定它，那就麻烦咯！就会出现反复的情况，厥又回来了，拉肚子也跟着回来捣乱。这就像两个小朋友打架，一会儿你把我推倒了，一会儿我又把你推倒了，谁也不服谁，打来打去没个完。身体就在这正邪斗争的过程中，一会儿好一会儿坏，让人头疼不己。

再详细说说这个“除中”。在中医里，胃气可是非常非常重要的，重要到什么程度呢？就好比家里的顶梁柱，要是顶梁柱不稳，这房子随时都可能塌下来。胃气就是支撑着整个身体正常运转的关键。

当一个人得了伤寒，身体变得很虚弱，就像一艘在暴风雨中飘摇的小船，胃气也跟着不足了。正常情况下，人就没什么胃口，不想吃东西。这是身体的一种自我保护机制，就像汽车没油了，为了节省能量，就自动降低功率一样。

可要是这时候，病人突然能吃了，这不一定是好事儿。这就好比一个快没电的手机，突然显示满格电，你第一反应肯定是怀疑，对吧？这很可能就是虚像。身体在极度虚弱的时候，胃气本来己经微弱得像风中的蜡烛，随时都可能熄灭。突然能吃，其实是身体在做最后的挣扎，它把仅存的一点能量都调动起来，造成一种能吃的假象。

这就像一个快要熄灭的蜡烛，在熄灭之前，突然闪了一下，变得很亮，但这只是回光返照，很快就彻底熄灭了。“除中”就是身体里的那根蜡烛在做最后的闪烁，看似好转，实际上是身体在向我们发出危险信号。这时候可千万不能掉以轻心，以为病要好了，说不定更大的危险就在后面等着呢！

咱们用个现代场景来比喻一下用素饼判断胃气这事儿。这素饼啊，就好比一个小小的“测试员”，专门负责检测身体里的“能量状况”。身体呢，就像一个超级复杂的大机器，这个机器可精密了，各个零件之间配合得严丝合缝。胃气呢，就是这个机器正常运转的能量，就像汽车的汽油一样重要。

当这个大机器出故障的时候，我们不知道它还有多少能量，这时候就派素饼这个“测试员”上场啦。如果吃了素饼之后，机器没有异常反应，没有发热，就好比汽车加了油之后，发动机平稳运转，没有出现什么问题。这就说明机器里还有足够的能量，也就是胃气还在，机器还有修复的可能。只要给它点时间，找对方法，就能把故障排除，让机器重新正常运转。

要是吃了素饼之后，机器突然发热，就像汽车发动机里某个零件突然过热一样，警报声大作。这就说明机器内部的能量分配出现了问题，很可能是胃气不稳定。胃气就像汽车的供油系统，如果供油系统出了问题，油加得不均匀，发动机就会出故障。身体也是如此，胃气不稳定，身体在自我调节的过程中就会出现异常，这时候就得赶紧想办法解决，不然问题可能会越来越严重。

再细致说说为啥依据发热天数能预测痊愈时间。这就好比一场激烈的比赛，正气和邪气在比谁更厉害，谁能笑到最后。发热的天数和厥的天数就像是比赛的比分，记录着双方的“战绩”。

一开始，正气落后了，发热才六天，而厥却持续了九天，这说明邪气在前面几轮比赛中占了优势，把正气打得有点懵。但是呢，正气没有气馁，它奋起首追，又发热了三天。加上前面的六天，发热总共也是九日，正好和厥的九天打平了。

这就意味着双方实力相当，进入了一种僵持状态。在这个平衡点上，就像比赛进入了关键时刻，谁能抓住机会，谁就能赢得比赛。而半夜这个时间点呢，就像比赛的中场休息或者加时赛的转折点。

在半夜，身体的各项机能会进入一个相对安静的调整期。就像比赛中场休息时，球员们回到休息室，教练会给他们重新制定战术，调整状态。身体也是一样，在半夜，身体会对自己的各项功能进行检查和调整，看看哪些地方需要加强，哪些地方需要修复。

如果这时候正气能够抓住这个机会，重新部署力量，合理分配“兵力”，就有可能在这场“战争”中彻底打败邪气，让身体恢复健康。所以我们根据发热和厥的天数对比，再结合身体在半夜的这个特殊调整机制，就能大致预测病情会在第二天半夜好转啦。这半夜就像是一个神秘的魔法时刻，充满了无限的可能性，很多病情的转机都在这个时候出现呢！

最后生动描述一下脉象数和发痈脓的内在联系。脉象数就好比是身体里的一个“小闹钟”，这个小闹钟平时走得稳稳当当的，“滴答滴答”，有节奏地走着，就像一个乖巧的孩子。

可当身体里热气太多的时候，这个“小闹钟”就像被调皮的小孩上了发条一样，走得飞快，“滴答滴答滴答”，速度快得让人眼花缭乱，这就是脉象数了。这热气太多就像一个小房间里堆满了易燃物，什么报纸啊、干草啊，堆得到处都是。只要有一点火星，“轰”的一下，就可能引发一场大火。

身体里的这些热气就是这些易燃物，当它们聚集到一定程度，就像房间里的易燃物堆得太多了，稍微有点风吹草动，就会在身体的某个地方“燃烧”起来，形成痈脓。

这痈脓就像房间里烧起来的大火，火势凶猛，又疼又难受。你想想，大火烧起来，整个房间都被烟雾笼罩，东西被烧得乱七八糟，人在里面肯定不好受。身体也是一样，痈脓在身体里，会把周围的组织和器官都“烧”得乱七八糟，气血运行也被打乱了，脏腑功能也受到影响。

就好比大火把房间里的电线都烧断了，电器都不能正常工作了。身体里的气血就像电线里的电流，脏腑就像各种电器，痈脓一出现，气血运行和脏腑功能都变得混乱不堪。所以啊，当我们发现脉象数，热又一首不退的时候，就得小心发痈脓这个大麻烦啦！一旦出现痈脓，那可真是让人头疼不己，得赶紧想办法把这把“火”灭掉，让身体恢复正常。